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哈尔滨工业大学奖教金
申 报 表
编号：
姓 名 |
| 性 别 |
| 出生年月 |
| 二 寸 照 片 | ||||
政治面貌 |
| 民 族 |
| 最终学历 |
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所在单位 |
| 职 称 |
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通讯地址 |
| 工作时间 |
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电子信箱 |
| 联系电话 |
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主要学习、工作简历（从大学填起） | ||||||||||
起止日期 | 学习或工作单位／所学专业或所从事学科领域 | |||||||||
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主要业绩（1000-2000字，可另附页）
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推 荐 单 位 或 联 合 推 荐 人 意 见 |
签字（公章）：
年 月 日 | |||||||||
评 审 委 员 会 意 见
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评审委员会主任签字：
年 月 日 | |||||||||
学 校 意 见 |
公章：
年 月 日 | |||||||||
填表说明：
1. 以电子版填写，一式三份；
2. 姓名、出生年月日必须与身份证一致，工作单位要写全称，数字统一用阿拉伯数字。
3. 简历从高中毕业填起；
4. 简要事迹力求简明，重点突出。